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芭比堂動物醫院

科普丨早知道是干眼癥,就能讓你少難受一點了

發布時間:2018-04-20 15:30
作者:芭比堂動物醫院

  主人

  我養了一只長毛黑貓,經??吹絫a的眼睛時不時瞇起來,主要是右眼,以為是貓咪睡覺的時候壓著了,醒來不舒服就瞇一下。后來發現ta瞇眼的程度越來越大,頻率也越來越高,我就有些擔心,趕緊帶著貓咪到芭比堂去檢查。

  我叫beast,我瞇眼是有原因的...

  主人

  到了芭比堂,在前臺拿了之前建好的病歷,沒有等待太久,進到了專門的眼科診室,做了一系列的眼科檢查。

  做了淚液量檢查,就像這只狗狗一樣,檢查的時候眼睛夾了淚液試紙

  醫生正用儀器檢查beast的眼睛

  主人

  在做了一系列的眼科檢查之后,beast最后確診為干眼癥。

  主人

  什么是干眼癥啊?

  芭比堂醫生

  干眼癥,全名是干燥性角膜結膜炎(Keratoconjunctivitis sicca,KCS),是犬貓和人類常見的一種眼部疾病。指任何原因造成的淚液質量或量異?;騽恿W異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適或眼表組織病變特征的多種疾病總稱。

  人類也很常見,眼睛干的時候會疼,就能知道動物們干眼癥的時候有多疼了。

  人類干眼癥的時候會去找醫生用眼藥水環境,動物干眼癥了只能自己承受著

  主人

  就看到他瞇瞇眼,沒發現其他癥狀啊,要是發現其他癥狀就好了,早點帶他來,他就能不那么疼了,干眼癥還有哪些眼部癥狀啊?

  芭比堂醫生

  患有干眼癥的動物,多伴有眼部黏液或黏液膿樣性分泌物,這是干眼癥患病動物中常見一致的臨床癥狀。眼部干澀或角膜渾濁,不明亮也是可能的癥狀。

  眼睛分泌物?這么影響形象的東西怎么會在我臉上出現

  主人

  我從來沒見過我家貓咪眼睛上有分泌物,現在想來,應該是貓咪自己清潔的時候舔掉了。

  芭比堂醫生

  很有可能。

  另外,對于慢性干眼癥的動物,常伴有角膜新生血管化和黑色素化,而此病變嚴重時會影響視力,并可造成動物的失明發生。

  此外,眼瞼痙攣(瞇眼),眼角膜潰瘍在嚴重或急性患病動物中也可能會同時發生。如果是單側干眼癥的患病動物可能同側鼻孔也會較干澀,尤其在神經性干眼癥的患病動物中尤其明顯。

  我眼睛那么美,記得多觀察

  主人

  那都有什么原因可能引起干眼癥?

  芭比堂醫生

  干眼癥的病原學主要包括藥物引起,手術造成,免疫引起,眼眶及眶周損傷,感染,老年性以及神經性等原因。

  1)藥物引起的:目前已知磺胺類藥物會造成淚腺組織的毒性,有報道稱大于50%的狗在使用此類藥物的30天內就會發生干眼癥,而最早的在用藥后的第一周就會出現干眼癥。而非那吡啶也會造成KCS的發生,而大多數是在服藥的7-10天內出現。此外全身或局部使用阿托品,以及麻醉也會造成淚液產生的降低。

  2)手術造成:在第三眼瞼腺切除的動物中也經常會發生干眼癥,一般發生在術后4.5年后。另外在面神經收到損傷時也會造成干眼癥的發生。

  3)免疫引起:是犬發生干眼癥常見原因,淚液腺體細胞原為免疫特權區,不受自身免疫系統影響,由血液淚液屏障隔離,當此屏障破壞時,機體的免疫系統便會攻擊淚腺組織而造成干眼癥。

  4)眼眶或眼眶周損傷:直接傷及腺體或神經而導致的干眼癥

  5)感染:某些病毒或寄生蟲感染也會造成干眼癥,如犬瘟熱病毒,利什曼原蟲等。

  6)老年性:在大齡動物中,淚腺腺體萎縮也可能會增加干眼癥患病幾率

  7)神經性:當淚腺組織缺乏副交感刺激及其他神經異常(三叉神經)時也會造成干眼癥。通常神經性干眼癥為單側發病,受影響側鼻孔也可出現干澀癥狀

  8)其它原因:先天性以及虛弱均可導致干眼癥的發生。

  干眼癥在某些品種上非常常見

  主人

  剛才做的那些檢查都是什么檢查呀?干眼癥是如何診斷的?

  芭比堂醫生

  干眼癥的診斷主要通過過往病史,臨床癥狀和淚液量試紙檢測(Schirmer Test)來診斷的。正常犬的淚液量每分鐘應大于15mm/min,貓的淚液量每分鐘應大于12mm/min。剛才檢查的時候你也看到了,貓咪右眼數值很低,和左眼正常程度的淚液量的差別很大。

  有干眼癥的患犬貓檢測還應用麗絲氨氯(Lissamine Green)檢測角膜,有時根據病情還應進行完整的血液學和必要的其他檢查,以排除患病動物是否為其他系統性或免疫性疾病引起的干眼癥。

  做一次全面的眼科檢查才放心

  主人

  那我要怎么辦啊,要怎么治干眼癥?

  芭比堂醫生

  干眼癥的治療分為藥物療法(局部或全身給藥)和外科方法(手術)。

  多數病例首先會采取藥物療法(局部或全身給藥),其中多數病例可以得到有效改善。主人與患病動物的配合度也是治療成功與否的重要因素之一。

遵醫囑,按時按量滴眼藥水

  主人

  就是我有沒有按時給他滴眼藥對吧?沒好好滴就會耽誤病情,越來越嚴重...

  芭比堂醫生

  是的。藥物療法主要是根據動物的情況給予淚液刺激藥物,淚膜取代藥物以及控制干眼癥所帶來的繼發感染。

  當患病動物淚液產生尚未到達正常值時,需要使用淚膜取代藥物類維護眼表的健康。目前市面上有許多人工淚液和保濕藥物,建議患病動物可以在初期嘗試多種類型的人工淚液后選擇能夠合適的持續使用。

  淚液刺激藥物常用的為環孢菌素A(cyclosporine, CsA),他可莫司(Tacrolimus)也是臨床中很有效的淚液刺激藥物。對于神經性干眼癥,可以口服毛果蕓香堿來刺激淚液的產生。

  對于干眼癥的動物,控制繼發的感染也是非常必要的。當眼表干澀又伴有炎癥時,便可看到膿樣的眼分泌物。醫生會根據經驗和藥敏試驗進行抗菌素的選擇。

  為保證藥物能夠有效到達眼部,每次給藥前,先將眼分泌物清除干凈后。

  芭比堂醫生

  在這些治療進行了一段時間后,淚液分泌量沒改善,或者持續下降,或者就像你說的,主人太忙無法完成藥物療法,可考慮進行手術治療——腮腺管移植術。

  在進行腮腺管移植術前,需要首先確定患病動物其唾液腺有良好的分泌唾液的功能,并需要和主人詳細討論術后并發癥與護理。此手術需由專業眼科醫生的準確操作,并且手術后大多數動物仍需要持續的藥物治療。

  先藥物治療,再考慮手術

  主人

  要是干眼癥一直不好,動物除了眼睛疼,還有其他的危害嗎?

  芭比堂醫生

  對于干眼癥,多數患病動物會出現眼睛分泌物增多的癥狀,結膜充血,增厚或水腫。

  患病動物可能出現不同程度的眼瞼痙攣,第三眼瞼突出。在急性患病動物中,還有可能出現潰瘍,黏液性眼分泌物黏在潰瘍處,嚴重時可能會發生眼角膜軟化甚至眼角膜穿孔。在慢性干眼癥嚴重時可能會導致動物的失明。

  主人

  我回去一定好好給他滴眼藥水!!

  好好照顧好我的眼睛噢!

  我也想發我家寵物照片!

  如果你也想分享你和你家寵物到芭比堂的就診經歷,歡迎在留言或后臺直接投稿喲~

標簽:寵物干眼癥貓咪干眼癥狗狗干眼癥

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